冠心病与肋间神经痛鉴别

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医生主讲实录

肋间神经痛的临床表现一般是一个或者几个肋间部位,从背部沿肋间向胸背放水射,呈半环状分布。多为单侧受累,有可能出现双侧受累,深呼吸或者咳嗽、打喷嚏的时候疼痛会加重。查体的时候可能会有局部的压痛或者叩痛,少数患者会有沿肋弓有压痛。受累的神经支配有可能会出现感觉异常,疼痛性质可能是刺痛或者绞痛,有沿肋间神经放射的特点。

对于冠心病,临床上表现为患者发病与活动、劳累、情绪激动有关系,在一些诱因下出现心前区、胸骨后的疼痛,疼痛性质一般是压榨性疼痛,伴有烧灼样疼痛或者闷痛,甚至有肩背部放射痛。一般情况下,休息三到五分钟可以完全缓解,还可以通过口服硝酸甘油、速效救心丸,缓解的更快。还有就是肋间神经的疼痛往往时间比较长,与活动、劳累关系不大,服用硝酸甘油也没有任何效果。

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