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• 肺栓塞溶栓的禁忌症有哪些

  肺栓塞主要是对于大面积的肺栓塞进行溶栓，次大面积的肺栓塞，如果不影响血压或者右心功能，没有右心功能不全，也可考虑不进行溶栓治疗。溶栓治疗的禁忌症，绝对禁忌症，主要是活动性内出血，以及自发性颅内出血。相对禁忌症比较多，比如说两个月之内的缺血性卒中；血压没有得到有效控制；收缩压大于180，低压大于110；十天内的胃肠道出血；十五天内的严重的创伤；还有一个月之内的外科手术，以及眼科手术；近期进行过心肺复苏；血小板小于100×10的9次方每升；妊娠；细菌性心内膜炎以及严重肝肾疾病等等。

  

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  王立中 主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-12-09 3511次

• 肺栓塞的溶栓方法

  肺栓塞的溶栓方法主要分为两类：一个是静脉用药的全身溶栓，另一个就是腔内介入的导管溶栓。首先来讲，药物溶栓是比较早期开展的，比较老的药物有尿激酶，它对于早期的肺栓塞治疗有一定的效果，但是作用稍微弱一些。比较新的药物我们叫做RTPA，阿替普酶，它专门针对肺栓塞溶栓药物，药效比较强，也比较迅速，可以在有条件的重症监护室进行RTPA的药物溶栓。第二种方法是介入腔内的治疗方法，就是通过造影发现具体是哪一根的肺动脉，或者哪一个分支的血栓。然后这个时候，一方面可以直接用导管把溶栓药物直接释放到血栓的部位，这样的话就是起效比较快，作用比较强，也比较有针对性，全身出血的风险大大的降低。另一个就是溶栓之外，我们有一些机械碎栓的方法，就相当于用抽吸导管，直接把融化开一点的血栓，半固体状态的直接吸走了，这个就是说作用更强更快一些。

  

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  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2018-11-02 18795次

• 肺栓塞溶栓禁忌症
  肺栓塞溶栓的禁忌症有绝对禁忌症和相对禁忌症之分，其中绝对禁忌症为，有活动性的内出血，以及近期自发性的颅内出血；相对禁忌症有：1、两周内有大手术分娩器官活检或不能压迫止血部位的血管穿刺。2、两个月内的缺血性脑卒中。3、十天内的胃肠道出血。4、十五天内的严重创伤。5、一个月内的神经外科或眼科手术。6、难以控制的，重度高血压。7、近期成形心肺复苏。8、妊娠细菌心内膜炎以及血小板计数小于一百乘以十的九次方每升。9、严重的肝肾功能不全，糖尿病出现血性视网膜病变等。
  语音时长 1:37”
  童春堂 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-11 4534次

• 肺栓塞溶栓绝对禁忌症
  肺栓塞溶栓的绝对禁忌症有活动性内出血和近期自发性的颅内出血。除了绝对禁忌症，肺栓塞还有相对的禁忌症，主要包括:第一，两周内有大手术，分娩，器官活检，不能压迫止血部位的血管穿刺。第二，两个月内的缺血性脑卒中。第三，十天之内的胃肠道的出血。第四，十五天内的严重创伤。第六，一个月内的神经外科或者眼科的手术。第七，难以控制的重度高血压，主要指的是收缩压大于180毫米汞柱，舒张压大于110毫米汞。第八，近期进行过心肺复苏。第九，血小板计数小于100。第十，妊娠、细菌性心内膜炎，严重的肝肾功能不全，糖尿病出血性视网膜病变。如果对于致命性的大面积的肺栓塞，这些绝对的禁忌症，也应该被视为相对禁忌症。
  语音时长 1:33”
  马春花 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-10-07 3071次

• 肺栓塞溶栓治疗的禁忌症有哪些
  病情分析：肺栓塞溶栓治疗的禁忌症，有以下几点，第一，活动性的内出血或者在最近一段时间有过自发性颅内出血，这两点是溶栓的绝对禁忌症。此外，两周内有大手术、活检、穿刺，两个月内有缺血性脑卒中，10天内的胃肠道出血，15天内到严重创伤，重度高血压，血小板过低等都是溶栓的相对禁忌症。意见建议：大面积的肺栓塞，临床上一般都要积极的在时间窗内给予尿激酶、链激酶或者阿替普酶溶栓治疗。但是也有一定的并发症，最常见的并发症，就是组织器官的出血，严重时会危及到生命。
  金其武 主治医师九江市第一人民医院

  2020-08-05 1205次

• 脑栓塞溶栓禁忌症
  对于脑栓塞溶栓主要禁忌如下，年龄大于80岁的，不适宜进行脑栓塞溶栓。其次，如果存在活动性内出血，颅内肿瘤或脑洞肿瘤，脑血管畸形或是近期发生脑出血者都不适宜。在体检发现有活动性出血或外伤性骨折的证据，或者是近两周内进行过大的外科手术，都不适宜溶栓。神经系统症状，如病后症状体征明显，或是口服了抗凝药，或者存在严重的实质脏器的疾病，都不适宜进行溶栓。
  刘帅 主治医师铁法煤业集团总医院

  2018-11-25 1401次

• 脑栓塞溶栓禁忌症
  如果出现了脑栓塞的时候，在时间允许的情况下，可以通过脑栓塞的静脉溶栓治疗，这个是一个非常好的治疗方式，可以有效的减轻脑栓塞所引起的并发症。但是任何治疗都是有利有弊，也有一些绝对的禁忌症，不能够应用静脉溶栓治疗。分类：脑栓塞也可分为心源性脑栓塞和非心源性脑栓塞
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2018-09-18 2764次

• 肺栓塞溶栓禁忌证
  肺栓塞溶栓禁忌症主要有以下几种：一，活动性内出血。二，两周内有大手术，分娩、器官活检或者不能以压迫止血部位的血管穿刺。三，近期出现过自发性的，如内出血。四，两个月以内出现过缺血性脑卒中。五，十日以内的胃肠道出血。六，在十五日之内有过严重的创伤。七，一个月以内的神经外科手术或者是眼科的手术。八，难以控
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-11-30 1566次