第一,治疗原则:
1,根据各类肺结核的定义,分别采用与其肺结核分类相对应的治疗方案。
2、酗酒的终表现为乙醇型的肝炎或者是肝硬化,抗结核药物的选择范围是比较窄的。
3、应该在保肝治疗上,联合应用肝毒性比较小的抗结核药物来治疗,这类患者多伴有依存性的胃炎和胃溃疡,不能口服抗结核药物的时候,我们可以考虑静脉注射。
4,在病情稳定的时候,可以在保肝治疗的同时进行抗结核治疗,但是需要密切地监测肝肾等器官的功能,及时的调整药物的剂量,有条件的可以进行一个血样浓度的监测,以采用一个准确的计量。
5、可以采用间歇化疗方案来进行治疗。
第二,治疗的方案:
1、初治复治的肺结核,方案和非肝功能异常的结核病患者是相同的,但是需要遵循药物选择的原则,可以选用异烟肼、利福喷叮和喹诺酮的药品、氨基糖苷类的药品。
2、耐药结核病,方案同各型的耐药结核病,但是需要遵循药物选择进行药物替代,含有利福平或者是含有异胺肼耐药的,可以选择左氧氟沙星、阿米卡星、乙胺丁醇等。