小儿肾积水微创手术治疗,目前的是腹腔镜的肾盂成形术,在临床上应用比较广泛。
临床操作中主要的要点是,肾盂舌瓣的留置及肾盂的输尿管裁剪的情况。术中一定要保证裁剪的大小,再就是留置缝合的材料需要够长。避免缝合后张力太大,这样可能会增加术后狭窄的发生,再就是注意避免吻合口狭窄,再就是注意吻合避免将输尿管封闭。当然,术中一般要放置升流管进行引流。
小儿腹腔镜肾盂成形术创伤小,术后恢复快,术后也有一定的复发几率,大约是4%到5%的复发几率,所以术后也要定期的复查,观察肾积水缓解的情况。一部分医院在做机器人肾盂成形术,因为花费巨大,一般家庭难以承受,目前暂不适宜推广。