快速失血导致的急性贫血会引起低血容量,从而导致心排血量下降,然而慢性贫血由于代偿机制引起慢性心功能衰竭症状,大多数健康人可忍受中度慢性贫血,而无慢性心衰症状,但有基础心脏病的患者较早出现症状。严重慢性贫血的正常心脏也会出现慢性心功能不全症状,主要代偿机制是血管阻力下降,23二磷酸甘油酸酯升高,23二磷酸甘油三酯可使氧合血红蛋白解离曲线右移,液体潴留以及静息状态下心动过速引起的心排血量增加。
严重的贫血可以从3个方面影响心脏:
1,贫血可引起高排血量型血循环,增加心脏的负荷。
2,贫血可诱发心绞痛或导致其他动脉血液供应不足。
3,严重贫血可因心肌缺血而引起心肌变性改变,以致心肌异常的松弛。