急性肾炎又叫急性链球菌感染后肾小球肾炎,多由A族b溶血性链球菌感染引起。对于急性肾炎的治疗,一般来说,未经特殊抗感染治疗也可以自愈,因此主要以支持治疗、对症处理和防治并发症为主。
一般治疗主要以休息为主,急性期应卧床休息2-3周,带肉眼血尿消失,血压恢复,水肿消退再增加室内活动量。饮食上,在急性期需限制盐、水和蛋白质的摄入。对有水肿、高血压的患者,采用无盐或低盐饮食,水肿明显者要限制水的摄入。
对症治疗首先是减轻水肿,因为急性肾炎时存在水钠潴留,细胞外液量扩大,可以应用利尿药物,主要以噻嗪类利尿剂为主。如果无效时可采用袢利尿剂,如呋塞米等。控制血压常选用的药物是钙通道阻滞剂。
对于感染灶的控制,因为抗生素的治疗对于急性肾炎的患者来说并不是必须的,因为本病可以自愈,但是如果病灶细菌培养为阳性,可给予青霉素和其它敏感的药物治疗7-10天。