肾病综合征肾炎性

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医生主讲实录

肾病综合征是由多种病因引起,以肾小球基膜通透性增加为目的,表现了大量的蛋白尿、低蛋白血症、高度的水肿、高脂血症为主要病因的一组症候群,即所谓的三高一低,也就是说以它的代谢紊乱为特征,大量蛋白尿他的表现机制也就是说,大量的蛋白尿是指尿蛋白排出量大于3.5克每天。

在正常的生理情况下,肾小球滤过膜具有分子屏障和电荷的屏障,致使尿原中的蛋白含量增多,当远超过近曲小管回吸收的量时形成了大量的蛋白尿,在此的基础上,凡增加肾小球内压力以及导致高灌注,高率过的因素比如说高血压,高蛋白的饮食或者是大量的输入白蛋白,均可以加重尿蛋白的排出。

另外低蛋白血症,也就是说血浆中的白蛋白比较低,降到三十克每升,当肝脏的白蛋白合成增加不足,以克服丢失和分解的时候就会出现了低蛋白血症。

水肿,水肿的就是说白蛋白血症比较低,也就是说胶体的渗透压下降,水分从血管进入组织间隙,造成水肿的主要原因。

另外血脂比较高,血脂就是说主要是由于肝脏合成脂肪蛋白增加,但是在周围循环中分解减少,也起了部分作用,高甘油三酯血脂主要由于分解代谢障碍所致,肝脏的合成增加,为次要的因素。

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