小儿心肌炎可做以下检查:
1.心肌酶学改变。
(1)肌酸激酶(CK)及其同工酶(CK-MB),心肌炎早期升高。
(2)乳酸脱氢酶(LDH)及其同工酶。(LDH1LDH2),病毒性心肌炎是升高,尤其LDH1升高明显。
(3)心肌肌钙蛋白(cTn),是评价心肌损害特异性、敏感性指标。
2.心电图检查。
急性期心电图异常改变,常见ST-T改变,T波平坦、双向或倒置,期前收缩,经常出现二联律、三联律,房室传导阻滞及Q-T间期延长,异常Q波。
3.心内膜及心肌活检。
4.病毒学检查。
(1)病毒分离。
(2)血清学检查:双份血清检测特异性抗体效价4倍升高有意义。
5.超声心动图。
如有心力衰竭,左心室的舒张末期和收缩末期内径增大,缩短分数和射血分数降低,左心房内径增大。有时可见左心室游离壁运动不协调。轻者左心室不增大,但可能看到游离壁有局部的运动异常。心包积液或室壁厚薄不一。