其病理生理改变明显与否取决于曲循环动静脉瘘管口径的大小和瘘口离心脏的距离;瘘口愈大,离心脏愈近,其病理生理改变愈为明显。心脏增大和心力衰竭出现与否与上述两个因素有关,也可能与动静脉瘘存在的时间的长短有关。
如果这些瘘管能运送足够的血流,典型的至少1.5升/分钟,其对心肌储备需求的结果可导致而心室扩大和CHF症状。
由于较大的动静脉间有直接通道,所以部分动脉血流就从此动脉通过短路直接进入静脉而不经过毛细血管,结果,周围动力阻力减少,静脉回流增加,心排血量增加,循环血容量多有增加,循环时间正常或缩短,心排血量增加的程度与血流分流量成正比,但右心房压与体循环压多在正常限度内。