小儿病毒性心肌炎,病毒侵犯心肌,引起心肌细胞变性、坏死和间质性炎症,称为病毒性心肌炎。
1.一般治疗
卧床休息;急性期卧床休息3~4周,心脏功能不全者卧床三个月。
2.增强心肌营养改善心肌代谢
(1)大剂量维生素C静脉输注,每日一次,疗程3~4周。
(2)1.6-二磷酸果糖,静脉点滴,每日一次,疗程1~3周。
(3)辅酶Q10口服。
3.抗心力衰竭治疗
必须及时控制心衰,洋地黄类药物选起效快、排泄快的地高辛或西地兰。
4.心源性休克治疗。
5.抗心律失常治疗
(1)室性心动过速 首选利多卡因,静注,有效后加葡萄糖100~200ml稀释后滴注维持。
(2)Ⅲ房室传导阻滞 首先异丙肾上腺素葡萄糖滴注,出现阿-斯综合征者需安装起搏器。
6.危重患儿可短期应用地塞米松后、氢化可的松。
7.免疫调节剂
静脉注射免疫球蛋白、干扰素、胸腺肽。
8.中西医结合治疗。