右心室心肌病的临床表现?

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医生主讲实录

临床表现主要为充血性心力衰竭和心率失常,部分患者起病比较隐匿,表现为劳力性呼吸困难,肺循环淤血和肝脏肿大,下肢水肿等体循环淤血的症状,患者劳动耐力逐渐下降,心力衰竭进行性加重。

患者早期仅突出表现为右心功能衰竭,体循环瘀血的情况,后期则由右心衰发展为全心衰,多数患者开始即表现为双侧心脏受累,并进行性加重的全心衰,部分患者表现为反复发作的良性过程,即长期无症状或仅有非特异性症状,如心悸、乏力等。

心电图表现为室性心律失常,入室早,短阵室速,偶尔可以见到室项性心律失常,部分患者已突发恶性心律失常,如持续性室速,室扑,室颤以及心脏骤停,猝死为主发表现。

这是右心室心肌病导致青年猝死的主要原因,体格检查早期常无任何异常,有时可见各种心律失常的改变,病程较长的患者多数有心力衰竭的症像。

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