肾上腺皮质功能减退的监测

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医生主讲实录

当全面检查肾上腺皮质功能减退症患者的时候,要注意总体的状态,还有皮肤色素沉着的情况,需要评估是否存在有糖皮质激素过量的特征,包括直立性低血压、心动过速等等。

血压增高和外周水肿都提示有盐皮质激素过量的情况,监测血钠或血钾的水平,但是正常也不排除剂量替代不合适。血浆的肾素是调整氟氢可的松的有效的指标,最好是能够保持位于轻微的上限。

血的acth水平对于评估糖皮质激素替代是不是充分没有很大的帮助,因为它受到糖皮质激素影响,剂量影响波动是比较大的。

皮质醇测定也并非常规需要查的,有些临床医生习惯根据皮质醇全天的波动曲线进行调整剂量,所有的患者都要测定骨密度,评估骨质疏松的风险。

以上内容仅供参考

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