盐皮质激素治疗肾上腺功能减退

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医生主讲实录

原发性的肾上腺皮质功能减退症的患者在使用糖皮质激素替代治疗的同时,要使用盐皮质激素,这样可以更好的控制症状。充分的盐皮质激素替代治疗时糖皮质激素用的剂量要偏少,这样有关的一些不良反应也会少一点。

当发生应激或合并疾病的时候不用紧急的调整盐皮质激素的剂量,这个和糖皮质激素用的时候是有所差别的。长期治疗过程当中治疗的目的是血压、血钠、血钾都在正常范围之内,血浆的肾素处于正常上限。

由于增加氟氢可的松的剂量会导致水肿和低压血症,部分患者肾素不可能正常,这些患者需要更低剂量的氟氢可的松,肾素偏高一点还可以。常用的用法是氟氢可的松一百微克,每天一次口服,根据血压、血钾、血浆肾素进行调解。每天用量通常是五十到三百个微克,对于继发性的肾上腺皮质功能减退症一般单用糖皮质激素,不用盐皮质激素就可以。

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