如果是促甲状腺素水平升高,甲状腺素治疗抑制tsh可以使甲状腺肿明显减轻,如果治疗之前tsh在正常的范围,尽管tsh低于1的可能性极小,有的时候甲状腺也可以出现自行缩小的情况。对甲状腺体积的初始评估对于评价上述反应是有帮助的。
大的阻塞性多结节性甲状腺肿,对于甲状腺素治疗的反应不好,最好的治疗是选择甲状腺全切术,未出现甲状腺结节的年轻患者通常对抑制治疗反应是最好的。部分甲状腺结节可能对甲状腺素抑制治疗是有反应的,但是效果是比较难预计的。如果没有激进症的话,可以增加甲状腺素的剂量抑制tsh低于正常的水平,如果有反应的话可以减少剂量,如果有效抑制tsh,六个月之后没有达到减轻甲状腺肿和结节的目的的话,可以停用甲状腺素治疗。