肺脓肿的治疗原则为积极的使用抗生素,促进痰液的引流,支持对症治疗,抗生素要覆盖革兰氏阳性球菌,革兰氏阴性杆菌,厌氧菌,特别是要覆盖厌氧菌,例如青霉素,甲硝唑,奥硝唑,克林霉素,林可霉素等。
如果患者为血源播散性肺脓肿,需要使用二代头孢,三代头孢,萘甲胺金黄色葡萄球菌,要使用相应的万古霉素。
痰液引流包括了体外引流和使用祛痰药物,常用的祛痰药物,包括了沐舒坦、乙酰半胱氨酸,体外引流是指病灶处于高位,开口向下,经过上述治疗无效的情况下,可进一步完善支气管镜检查以明确诊断,及痰液进一步引流,必要时可考虑手术的治疗方法。