肺脓肿要与相关的空洞性病变相鉴别,例如肺结核、肺肿瘤。肺结核常伴有胸痛,乏力,盗汗,发热,消瘦等结核中毒症状,痰中查到抗酸杆菌为诊断肺结核的依据。肺结核的治疗需要使用抗结核药物,包括异烟肼,利福平,吡嗪酰胺,链霉素,做到早期,联合,适量,全程,规律用药。
肺肿瘤患者大部分有长期的吸烟史,临床表现为咳嗽,多为刺激性干咳伴有金属音,可伴有胸痛咳血,呼吸困难,消瘦等临床症状,胸片或肺CT提示肿块样或者是空洞性病变,为后壁偏心性空洞。痰中查到癌细胞和经支气管镜病理检查可确诊,可考虑手术治疗,放疗,化疗或靶向治疗。