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• 膝关节炎的分期

  膝骨关节炎有多种的分期方法，我们会按照不同的标准，比如按照疾病的病程、疾病的严重程度以及对功能的影响，有多种分期。也可以按照多种工具，比如按X线、按照核磁、按照关节镜下的表现进行分期。但是我们临床上最常用的、最方便、最经济实惠的，我们应该是基于X线的KL分期。KL分期，我们需要患者去拍一个站立位的膝关节的正侧位的X线，通过X线我们可以进行将骨性关节炎片子分为五期：第一期叫零期，或者叫零级，就是正常的片子，关节没有增生，关节间隙都是正常的。一级就是可疑的骨关节炎，它的关节边缘存在有轻度的骨赘增生。二级轻度的骨关节炎，它已经出现了关节的骨赘增生，但是关节间隙并没有发现有狭窄。三级是中度的骨关节炎，它有明确的骨赘的增生，关节间隙有中度的狭窄。四级就是严重的骨关节炎，大量的骨赘增生，关节间隙已经明显的变窄了，有软骨下骨的硬化的表现。

  

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  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2019-08-07 4758次

• 膝关节炎的表现

  膝关节炎既然是分期的，那么每一期的这种表现，也可能是有很多的差别。比如说一期、二期的时候，比较轻的时候，我们仅仅表现为关节的疼痛、劳累后的疼痛、酸胀、不舒服，在受凉或者是在一些急性期的应激性的反应下，会出现关节的积液，就是反应性的滑膜炎。那么到了三期这时候，往往就会表现为罗圈腿或者X形腿，在这儿我们以罗圈腿，作为典型的代表，来跟大家说一下它的典型表现。首先第一个就是疼痛，那么这个疼痛，它是非常有特点的，局限在关节内侧，或者说关节间隙的内侧，非常的疼痛。这个时候你问病人，病人会非常明确的用一个手指头，指着关节的内侧说，就是这个地方疼，而且它疼痛的特点，又有这几个方面，第一个就是走一步疼一下，而且甚至在走路的时候，甚至还会出现卡壳的现象。那是因为半月板被挤出来了，另外还有一点，就是这个上下楼的时候，上下楼都很困难，但是以下楼更严重，他会给你说上楼还好一些，下楼非常非常的厉害。那么还有一些病人，因为出现了罗圈腿，关节也同时出现了一定的旋转，会影响到膝关节周围的很多的肌肉，或者说是韧带的这种张力的影响。那么走长了之后，他会跟你说这个关节，会出现周围的一些酸胀，甚至是大腿的酸胀，小腿的酸胀，甚至还可能会影响到踝关节，出现踝关节的不舒服。那么像这种疾病，就是一个膝关节会影响到髋，也会影响到踝，那么这样的疾病，这样的表现，往往在罗圈腿的病人是最多见的。另外还有关节炎的一个急性期的一种表现，往往这样的老年人，在某些特定的条件下，会出现关节积液，这种关节积液非常的明显，表现为红肿热痛，但是这样的病人，是因为关节软骨的碎屑磨损，而导致的一些急性的化学性的炎症，导致的滑膜炎的出现。那么最严重的，就是在第四期的病人，第四期内侧、外侧、前方、关节软骨，都已经磨损，这样的病人，除了上面所说的这些表现之外，往往还会出现伸直腿伸不直，伸直受限、屈曲也会受限，而且甚至更严重的一部分病人，还会出现关节活动度非常的小，甚至小于90度。那么还有这样的病人，往往还会表现为走路的时候有这种不稳的表现，那是因为关节软骨的退变，导致骨质的增生，把前交叉韧带已经给磨断了，然后影响了关节的稳定性。那么这样的病人，还是比较痛苦的，甚至是他的日常生活，都很难去完成，包括最简单的，比如说洗衣服、做饭，甚至是去买个菜，都会受到很多的限制。

  

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  孙凤龙 主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-08-22 2204次

• 膝关节骨性关节炎分期
  对于膝关节骨性关节炎的分期主要分四期：第一期，只是出现关节边缘的骨质增生，关节间隙并没有出现狭窄的情况，这种情况说明关节软骨的厚度没有改变。第二期，除了关节边缘骨质增生以外，还会有关节间隙的变窄，说明由于磨损出现了关节软骨正在逐渐的变薄。第三期，除了上述的变化以外，还有软骨下的囊性改变，说明软骨下骨板亦因疾病的进展而受到累积，形成了软骨面向骨质出现了囊变情况。第四期，主要是出现了关节的破坏以及出现了关节的畸形情况，并且出现屈曲挛缩以及形成了x型腿或者是o型腿的情况，也就是形成了继发性的膝内翻和膝外翻的情况，并且会有不同程度的骨质缺损以及胫骨平台塌陷的情况。
  语音时长 1:49”
  王富 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-08-24 7255次

• 骨性膝关节炎分期
  膝关节骨性关节炎的临床表现可分为五期。一，早期，膝关节爬山或较大的活动后症状加重，日常活动量大后也可有轻微的胀痛，X线片往往无异常表现。二，早中期，膝关节出现反复的肿胀疼痛，屈曲下蹲功能受限，上下楼梯时加重，X线片显示膝内外侧关节间隙略微改变或无异常。三，中期，膝关节活动度仍可正常，早起久坐后行走困难，肿痛明显，X线片可见内外侧关节间隙不等高，关节缘唇样增生。四，中晚期，膝关节长期肿胀，屈曲活动明显受限，下蹲需手扶物体方可站起，X线片可见内外侧关节的间隙明显不等高，关节边缘骨赘形成，软骨下骨硬化。五，晚期，常见下肢肌肉萎缩，膝关节肿胀僵硬，伸屈功能丧失，部分膝系外翻或膝内翻，X线片显示一侧或内外侧关节间隙几乎消失，关节边缘大量骨赘形成。
  语音时长 1:51”
  徐超 主治医师潍坊市第二人民医院

  2018-08-28 2773次

• 膝关节炎咋办
  病情分析：得了膝关节炎首先膝关节要多点休息，避免做膝关节的剧烈运动以及重体力劳动。另外，可以口服非甾体类抗炎药来消炎止痛处理。有条件可以给予物理治疗，针灸、推拿疗法，外敷药膏等辅助治疗。意见建议：平时要注意膝关节的保暖，避免着凉，可以适当给予热敷，每次敷20~30分钟，一天可以敷2~3次。另外，平时也可以利用艾灸来调理。
  罗兆雄 副主任医师广东省中西医结合医院（佛山市南海区中医院）

  2020-05-25 1002次

• 膝关节炎的治疗方法
  病情分析：膝关节炎的治疗方法分为保守治疗和手术治疗两种治疗方法，保守治疗主要是通过物理治疗、药物治疗以及中医中药治疗等方法来缓解膝关节疼痛，延缓膝关节病变进展。而如果膝关节炎病变严重，患者疼痛明显，严重影响其生活质量，这时就需要考虑进行人工膝关节表面置换手术。意见建议：膝关节炎的患者建议平时应佩戴护膝保护膝关节，尽可能避免进行膝关节的剧烈运动，以免加重损伤。如果要进行锻炼，可以考虑通过游泳来锻炼身体。
  杨威 副主任医师南宁市第二人民医院

  2021-02-20 1002次

• 膝关节炎的治疗
  膝关节炎的治疗，要根据膝关节炎的分级诊断，进行针对性的治疗。对于轻度膝关节炎，可以通过休息、制动以及带护膝等措施缓解疼痛症状。中度的膝关节炎，疼痛症状持续加重，并且关节间隙进一步磨损，可服用非甾体类的消炎镇痛药进行治疗，如阿司匹林、布洛芬等。出现游离体以及半月板损伤严重的患者，要进行关节镜微创治疗，
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2019-08-02 2276次

• 膝关节炎的危害
  膝关节炎如果得不到及时的治疗，对人体的危害是很大的，可能会影响患者的身体健康和日常的生活质量，如行走困难、突然交锁、摔倒等，严重者还会发生骨折，造成下肢残疾，日后给家庭也会带来较重的负担，使患者的心理和精神受到不良影响。膝关节炎是骨科常见的一种疾病，通常是由于膝关节的软骨面退行性变、骨质增生而引起的
  陈庆玉 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-12-25 1642次