主要是肺动脉高压需要与青紫型先天性疾病或者严重肺部疾病所导致的发绀相鉴别,可以通过以下几个实验来进行鉴别。
1、高氧试验。患儿吸入纯氧15分钟,如果动脉氧分压或者经皮血氧饱和度较前明显增加,提示是肺实质病变,肺动脉高压和青紫型先心病则无明显增加。
2、做动脉导管前和后的血氧差异试验,比较动脉导管前和动脉导管后的动脉氧分压,做动脉导管前后的动脉氧分压差值大于15毫米汞柱,则表示动脉导管有右至左的分流,如果没有差值也不能除外肺动脉高压,因为也可有卵圆孔水平的右至左分流。
3、进行高氧高通气试验,应用气管插管纯氧抱球通气,频率60到80次每分,通气10到15分钟,是动脉二氧化碳分压下降和血的ph值上升。如果动脉氧分压与通气前相比升高大于30毫米汞柱,则提示肺动脉高压存在。