怀疑肺结核首先应该进行血常规化验。一般情况下,肺结核的话血常规白细胞有可能正常,或者轻度的升高,血沉有可能会增快,再就是进行痰结核菌检查采用痰涂片、集菌方法、抗酸染色,如果说能够检查出结核杆菌。这种情况就有诊断意义,也可以行结核菌培养、动物接种,但时间比较长。
结核菌聚合酶链反应阳性有助于诊断。再有就是进行结核菌素试验,如果强阳性,那么也有助于诊断。还有就是结核菌抗体检查,主要是应用酶联吸附试验,如果阳性的话对诊断有很大的价值。再就是胸腔积液检查,如果说怀疑肺结核,进行胸腔积液检查,腺苷脱氨酶含量增高有助于诊断,与癌性胸腔积液鉴别时有意义。再就是应用影像学检查,主要是包括x线胸片检查,再就是胸部ct检查,对诊断肺结核也是必备的手段。可以判断肺结核的部位、范围、病变的性质以及治疗的反应情况。