巨幼细胞性贫血主要是由于叶酸和维生素b12缺乏或者是某些药物影响的核苷酸代谢,导致细胞核脱氧核糖核酸合成障碍引起的贫血。巨幼细胞性贫血主要是由于叶酸和维生素b12缺乏导致的,其中叶酸缺乏的原因包括:
一,摄入减少,主要是由于食物加工不当,例如烹饪时间过长或温度过高,其次是偏食。
二,需要量增加,婴幼儿、青少年、妊娠和哺乳期妇女对叶酸的需要量增加而没有及时补充,另外甲亢、慢性感染肿瘤等消耗性疾病的患者,叶酸的需要量也是增加的。
三,吸收有障碍,腹泻、小肠炎症等可以导致叶酸的吸收障碍。
四,利用障碍。
五,叶酸排出增加,例如血液透析、酗酒等。
维生素b12缺乏的原因包括:
一,摄入减少,主要是完全素食者。
二,吸收障碍,这是引起维生素b12缺乏最常见的原因。可以见于内因子缺乏、胃酸和胃蛋白酶缺乏、胰蛋白酶缺乏、肠道疾病或肠道寄生虫等导致的维生素b12吸收障碍。
三,利用障碍,主要是先天性谷胺素传递蛋白缺乏,引起的维生素b12输送障碍,导致的巨幼细胞性贫血。