一般来说临床上公认为血管紧张素转换酶抑制剂也就是ACEI的药物,和血管紧张素二受体拮抗剂也就是ARB类药物,具有降低患者血压,减少患者的尿蛋白水平,以及延缓患者肾功能恶化的肾脏保护作用。
这两类药物肾脏保护作用主要是通过对肾小球血流动力学的特殊调节作用来发挥作用。一方面药物可以扩张入球小动脉和出球小动脉,但是对出球小动脉的扩张程度强于入球小动脉,从而降低肾小球内高压力、高灌注、高滤过的三高状态,从而起到肾脏保护作用。另一方面药物还可以通过一些抑制细胞因子减少尿蛋白和减少细胞外基质的蓄积作用,来延缓肾小球硬化的发展和起到肾脏保护作用。
临床上常用的ACEI药物主要有贝那普利、卡托普利、依那普利、培哚普利等。常用的ARB类药物主要有缬沙坦、氯沙坦、坎地沙坦等,这两种药物都需要在医师指导下进行口服的。