慢性膜性肾小球肾炎是肾小球基底膜上皮细胞下免疫复合物沉积,伴肾小球基底膜弥漫性增厚。该病好发于中老年男性,80%表现为肾病综合症,其余为无症状非肾病性蛋白尿,可伴有镜下血尿,高血压和肾功能异常。
该病在肾病综合症的并发症均可见,以血栓栓塞性并发症最为常见,尤其是肾静脉血栓和下肢深静脉血栓,并且该病单纯使用糖皮质激素治疗无效。
对于尿蛋白定量较少的患者,可以严格控制血压,应用acei和arb类药物,对于蛋白尿较多或蛋白尿少,经acei和arb治疗无效的患者,则建议糖皮质激素联合细胞毒药物或环孢素,他克莫司治疗。