结核性脑膜炎脑脊液的典型改变

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医生主讲实录

结核性脑膜炎进行脑脊液检查往往会压力高达400毫米水柱甚至更高,外观无色透明或者微黄。淋巴细胞显著增多、蛋白增高、糖以及氯化物下降,脑脊液涂片可能会发现结核杆菌。结核性脑膜炎除了进行脑脊液检查以外,另外要结合患者有结核感染病史,比如肺结核。结核性脑膜炎患者的临床表现发热头痛呕吐、乏力、食欲不振、精神差、脑膜刺激征等表现。

在病程的后期可能会有脑神经、脑实质受累表现为复视肢体瘫痪、昏迷、癫痫发作、脑疝、外周血白细胞增高、血沉增快、皮肤结核菌素实验阳性、头颅ct或者磁共振表现为脑膜强化有可能出现梗阻性的脑积水、脑梗死以及结核球这样的表现。

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