成人结核性脑膜炎在临床表现上多起病比较隐匿,病程也比较长,可以是急性,也可以是亚急性起病,有可能会有结核中毒的症状,低热,盗汗,食欲减退,全身倦怠无力,精神萎靡等,再就是出现脑膜刺激的症状,以及颅内压增高的表现。
早期往往会有发热、头痛、呕吐以及脑膜刺激征,颅内压增高一般在早期是由于脑膜脉络丛以及视网膜的炎症反应,脑脊液生成增多导致的,对于这种情况可能患者会表现为头痛、呕吐、视乳头水肿,脑实质如果出现损害,患者有可能表现为精神萎靡、精神淡漠、谵妄或者妄想。
引起癫痫发作,甚至引起昏睡,意识模糊,肢体瘫痪这样的表现,另外脑神经受损,患者有可能会表现为视力减退,副视以及面神经麻痹这样的表现,老年人往往会表现为头痛、呕吐轻一些,颅内压增高的症状也不明显。