溶血性贫血该怎么诊断

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医生主讲实录

溶血性贫血的诊断,首先临床上患者有慢性溶血的一些症状,包括贫血、黄疸、脾大的表现,实验室检查可以有红细胞破坏增多和红系造血代偿性增生的证据,其中血红蛋白尿强烈提示急性血管内溶血,可以考虑溶血性贫血的诊断。

实验室检查主要是包括血涂片检查,还有网织红细胞有明显的增多,一般是在5%以上,有时可以高达50%,周围血液中出现幼稚红细胞为主的细胞为主,有时可以出现晚幼粒骨髓幼红细胞增生,骨髓内有红细胞比例明显增加,主要为中晚幼红细胞形态是正常的。

针对以上这种检查,还有就是肝功能里面的间接胆红素增高为主,可以考虑溶血性贫血的诊断了,又可以分为是自身免疫性溶血性贫血,还有红细胞本身的异常引起的贫血可以做一下直接间接抗人球蛋白实验和红细胞膜的改变,都是有助于鉴别诊断的。

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