小儿病毒性心肌炎病毒侵犯心肌,引起心肌细胞变性坏死和间质性炎症,多数病例在起病前一到两周,或同时有上呼吸道感染或消化道感染的前驱病史,临床表现轻重不一。
轻者似感冒样表现,或表现为乏力、多汗、心悸、胸闷。
重者很快出现心力衰竭、心源性休克、严重心律失常,甚至猝死,发病前一到三周,有上呼吸道感染、腹泻、呕吐、腹痛、发热等前驱症状,随后出现面色苍白、乏力、多汗、厌食、胸闷、恶心、呕吐、上腹部不适;症状严重时可有水肿、气促、活动受限、突发心力衰竭、肺水肿、严重心律失常、心源性休克、心脑综合征,患儿心脏大小正常或增大、心率增快或减慢、心音减弱、第一心音低钝、频发早搏。个别病例,心前区可以听到收缩期杂音,心包摩擦音或心包积液的体征。