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• 如何判断肺结核

  肺结核的诊断主要根据第一、患者的症状，典型症状是咳嗽、咳痰或干咳伴发烧，发烧通常是午后低热，一般37度到38度，夜间会有盗汗，还可能会有咯血、痰中带血、咯血块等症状。第二、抽血检查，抽血主要是查T-SPOT是否是阳性。第三、痰检。第四、影像学检查，影像学上主要是根据CT来判断，看看非常是否有典型的结核灶，肺间部是否有散在的结核灶，是不是有钙化灶，是不是有渗出的病灶，病灶是否符合结核的特点。第五、是否能够获得分子病理学或者是病原学的相关检查，比如做CT引导下的肺组织穿刺，做气管镜进行刷检、活检、灌洗，将一部分病灶取出来，然后查一查看是否能够查到结核菌，如果查到结核菌就可以确诊。如果查不到结核菌，单纯根据患者的CT表现、症状，也是可以临床进行结核病诊断的。

  

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  王冲 主治医师首都医科大学附属北京胸科医院

  2021-09-24 3183次

• 怎么判断肺结核

  肺结核的诊断主要看以下几点：第一、症状，患者是否出现咳嗽、咳痰、痰中带血、低烧、夜间盗汗等症状。第二、看患者的PPD试验，看是否有明显红肿，甚至是水泡。第三、查血里边T-SPOT，看是不是阳性。第四、最重要的就是查胸部CT，看肺里有没有明显的结核病灶，比如钙化点、条索、渗出表现等。第五、进行痰检，如果患者有痰可以做个痰检，看看痰里能不能查到结核菌，如果有结核菌，提示是开放性的结核，菌阳性结核，患者需要进行隔离，需要戴口罩，以防传染给其他人。第六、病理学的诊断，可能要做气管镜检查，把气管深处的病变进行刷检或者灌洗，看看能不能找到结核菌的证据。第七、做CT引导下的穿刺，穿刺有病变的肺组织把病变取一块出来，看看能不能查到肉芽肿、结核菌等，能不能拿到病原学的证据。第八、分子检测，可以把气管镜或者穿刺取的标本或灌洗液做分子检测，看能不能查到结核的DNA，如果查到结核DNA，也可以确诊肺结核。

  

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  王冲 主治医师首都医科大学附属北京胸科医院

  2021-09-24 3512次

• 肺结核化疗的原则
  早期联合足量全程规律用药，要在肺结核的早期，进行系统规范的抗结核治疗，就可以减少肺外结核，减少结核菌的播散，而且治愈率更高，并不容易留下后遗症，也可以大大的减少传染性，治疗的过程当中，要全程服药，而且每天要规范的服药，最好要按时按点服药。这样的话，身体内的药物浓度，就会维持一个比较稳定的状态，就能起到更好的杀灭结核菌的功效，用药的量一定要足量，少量或者过量都不行，少量的话，容易导致结核耐药。过量的话，容易导致药物中毒，系统规范的抗结核治疗，绝大部分都是可以治疗痊愈的。
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  熊洪海 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-03-01 1749次

• 肺结核的化疗原则
  肺结核是由于结核分枝杆菌感染所引起的慢性呼吸道传染性疾病，本病需要规范的抗结核治疗，需要遵循的化疗原则是早期、全程、联合、适量、规则。整个化疗过程包括强化阶段以及巩固阶段，要规范的抗结核治疗，不要自行停药或者减量。平常要重视各种结核药物的不良反应监测，大多数结核药物都具有一定的副作用，包括肝毒性、视力障碍、胃肠道反应，所以出现上述不良反应时就需要到专科调整药物。
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  黄津 主治医师福建中医药大学附属第二人民医院

  2021-01-12 2120次

• 肺结核化疗的原则是什么
  病情分析：肺结核需要给予合理的化疗方案，主要的原则就是全程、适量、规律、足疗程的抗结核治疗。不要自行停药，一定要遵医嘱规律的服用抗结核药物，还需要密切的监测结核药物的不良反应。意见建议：肺结核患者要重视营养支持，提高个人的免疫力，有助于疾病的恢复，定期的复查肺部CT，可以了解抗结核治疗的效果，还需要加强锻炼，平常要注意肺结核的预防，少去人群密集的场所，接触结核病患者要做好呼吸道隔离。
  黄津 主治医师福建中医药大学附属第二人民医院

  2020-08-13 1102次

• 肺结核要化疗吗
  病情分析：肺结核一旦确诊就需要抗结核治疗抗结核，其实也是属于化疗的一种，所以肺结核要通过有效规律的结核化疗，才能够达到治愈的目标，可以选择一线的结核药物，包括利福平、异烟肼等，也可以选择二线的抗结核药物进行化疗。意见建议：在抗结核治疗期间还需要密切监测肝功能和肾功能情况，要养成良好的睡眠习惯，不要过度的劳累，也不要熬夜，定期的检查肺部CT可以评估治疗的效果。
  黄津 主治医师福建中医药大学附属第二人民医院

  2021-05-28 1104次

• 肺结核的化疗原则是什么
  以化疗为核心的结核病的治疗主要目的是杀灭结核菌，促使结核病治愈，化疗原则系早期、规律、全程、联用、适量的五点用药原则：一、早期，对确诊的出诊患者和病情复发恶化的复制患者，用不失时机地抓紧治疗，尤其是未曾治疗的初治均阳性患者，早期治疗有利于病变吸收。二、规律，在规定疗程内有规律地服药是保证化疗成功最重
  畅怡 副主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-01-29 732次

• 肺结核如何行短程化疗？
  短程化疗方案，必须含有两种或两种以上的杀菌剂。以利福平和异烟肼为基础，在强化阶段若加用吡嗪酰胺疗程六个月，若加用其他抑菌剂，如乙胺丁醇，不用吡嗪酰胺疗程为九个月，强化阶段每天用药，巩固阶段不加用吡嗪酰胺，可以间歇用药，也可以每天用药。此外还有作者总结性的将结核病的短程化疗分为三个阶段。第一阶段，即强
  周继朴 主任医师首都医科大学附属北京中医医院

  2022-05-25 213次