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医生主讲实录

肺结核与肺脓肿是两种完全不同的疾病,但有时肺结核可合并肺脓肿。

肺结核多由于感染了结核分枝杆菌,而引起的一类疾病。临床表现为咳嗽、咳痰、低热、消瘦、乏力,结核中毒症状。肺部听诊可闻及干罗音或湿罗音,胸片或肺CT可见结核病灶,或者是空洞性病变,ppd实验强阳性,痰中查到抗酸杆菌可明确诊断。如果诊断为肺结核后,需要进行积极的抗结核治疗,包括使用异烟肼,利福平,吡嗪酰胺等相关的抗生素。

肺脓肿多有误吸的病史,患者会出现咳嗽,咳浓痰,高热的症状,肺部听诊可闻及干罗音或者湿罗音。慢性的肺脓肿可见杵状指,血常规常提示细菌感染,胸片或肺CT可见空洞性病变,伴有液气平面。一旦确诊为肺脓肿后,需要进行抗生素的治疗,痰液引流,支持对症治疗,必要可考虑介入治疗或者手术治疗。

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