遗尿症的发病机制十分的复杂,涉及到中枢神经系统,生物生理节律,遗传,膀胱的功能紊乱,尿动力,精氨酸加压素的分泌、成熟延迟等等多种因素。
目前比较公认的观点就是中枢睡眠觉醒功能和膀胱联系的障碍,是单症状性遗尿的基础病因。而夜间抗利尿激素分泌不足,导致的夜间尿量增多和膀胱功能性容量减少,是促发遗尿症的重要病因。
也有的研究表明,低的社会经济状态、糖尿病、睡眠呼吸暂停等等,可能和遗尿症有关系。母亲大量的吸烟,母孕期小于二十岁,也增加儿童发生的风险。各种应激事件和创伤性经历,也会和患儿的遗尿症状有关系。
在日间遗尿的原因,有时仅仅是因为儿童不愿意如厕,存在社交焦虑和全神贯注一切玩乐的活动,也可能和破坏性的行为障碍有一定关系。