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• 高血压肾损害可以逆转吗

  高血压肾损害，一般是不可以逆转的。高血压肾损害是因为长期的高血压，然后出现肾小动脉的硬化，病人会出现蛋白尿，可以是微量的白蛋白尿，也可以是尿中的小分子的蛋白尿，这就提示病人，他的肾脏的滤过膜出现了问题，这种滤过膜出现问题，一般临床治疗是效果不好的，通常情况下是不能逆转的。治疗的目的主要是两个：第一，就是控制血压；第二，是减少尿蛋白。控制血压可以用各种的降压药，来控制他的血压，但是要注意评估它的肾功能，如果肾功能比较差了，这时候ACEI、ARB的应用就受到了一定的限制。降低尿蛋白，可以选ACEI、ARB，甚至可以用黄葵胶囊等等，来给他降低尿蛋白的治疗，但是经过综合治疗以后，目的也就是为了延缓病人病情的进展，所以一般情况下，高血压肾损害一般是不可逆转的。

  

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  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-02-25 4960次

• 高血压会引起哪些器官损害

  高血压常见引起的器官损害是心脏、肾脏、脑、眼睛、血管。它分为近期的损害，就是急性的损害，还有长期的一些损害。比如心脏，引起的急性的损害就是心力衰竭，如果是长期的损害，就会引起心脏的一些结构性的改变，可以继发的心力衰竭、心肌梗死。引起的眼睛的损害，就是可以引起出血，眼底的血管的一些病变，眼底的血管会硬化。引起的大血管的损害，主要是心脏出来的主要的血管，可以引起主动脉的夹层的发生、动脉粥样硬化的发生。肾脏就是引起动脉粥样硬化、血管狭窄，导致慢性肾脏疾病的发生。

  

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  李吉林 主任医师汕头大学医学院第二附属医院

  2020-12-29 4115次

• 高血压肾损害有哪些
  长期的高血压可以使肾小球内囊压力升高，肾小球纤维化、萎缩、硬化，可以导致肾实质缺血和肾单位不断的减少，慢性的肾衰竭是长期高血压的严重的后果之一，尤其是在合并糖尿病、恶性高血压时，入球小动脉及小叶间动脉发生增殖性的内膜炎或者纤维素样坏死，短期内出现肾功能衰竭。在化验时，检查方面可以发现血肌酐以及血尿素氮明显升高，尿酸也是升高的，查尿常规可以发现尿蛋白、尿潜血，以及尿白细胞都可以发现，这是高血压肾损害常见的一些临床症状。患者可以出现一些水肿以及头晕、头痛、血压升高的情况，所以高血压肾脏损害是比较常见的，应该积极地控制血压，把血压控制达标，目标是把血压控制在140/90mmHg以内，如果合并有糖尿病或者冠心病、心功能不全，可以把血压控制在130/80mmHg以内，老年人应该适当的放宽，控制在150/90mmHg以内是可以的。
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  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2018-11-12 2469次

• 高血压肾损害的特点是什么？
  高血压肾损害的主要原因是长期血压增高，肾小管负荷过重，肾小动脉逐渐硬化，逐步发展为肾小管、肾小球缺血性病变。因此高血压的治疗不能单纯着眼于控制血压，对肾脏也要进行有效的保护。从年龄上分析，原发性高血压的发病年龄在25至45岁，而出现肾损害在高血压发病后15年左右，即40至60岁。首发症状可能是夜尿增多，继之出现蛋白尿，镜下很少有红细胞、白细胞、管型，个别患者因肾毛细血管破裂可发生短暂性肉眼血尿，随着病情的发展可致肾功能的下降，最终可有少数可以发展成为尿毒症。
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  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-16 2557次

• 高血压肾损害有哪些
  高血压引起的肾损害，主要包括一些容易出现蛋白尿，血尿，肾功能减退，首先是从肾小管功能开始，肾小球滤过功能可以长期保证正常或者增强，直到最后阶段才有肾小球滤过率的降低，血肌酐的上升。
  肖坤 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-23 2002次

• 高血压肾损害治疗上注意哪些
  在治疗上要首先降压，降压药宜采用梯级疗法。第一梯级：首选用ACEI 中的贝那普利，从小剂量开始。第二梯级：用上述治疗方法，2 周仍不能控制血压，则加用利尿剂，若能控制高血压则继续治疗。第三梯级：如上述方法用2 周后，仍不能控制高血压，则应先了解患者的依从性，是否按时用药以及排除是否肾血管性高血压等继发性。第四梯级：如果上述方法仍不能控制高血压，则加用另一类交感神经阻滞剂。
  高振宇 副主任医师锦州市中心医院

  2018-12-03 1601次

• 高血压早期肾损害有哪些表现
  在良性小动脉肾硬化出现临床症状以前，常规的血液和尿液检查都是正常的。但如果应用比较敏感的检查手段，仍能发现一些异常，这些可视为原发性高血压的早期肾损害。一、尿微量白蛋白排出增加，有学者发现在持续未控制的高血压或新近发生的严重高血压患者，尿微量白蛋白排出增加，在血压控制后又能减少，认为是由于系统性高血
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 90次

• 恶性高血压肾损害
  恶性高血压肾损害主要是表现为肾功能急剧减退，持续性的蛋白尿、血尿和管型尿，胆汁血症甚至发展为尿毒症。除了肾损害外，恶性高血压还会导致其他脏器受损，比如有可能会导致视网膜病变，引起视力减退，视物能力下降，眼底出血，眼底渗出或者视盘水肿。还有可能会短期内出现心力衰竭，表现为心慌、气短、呼吸困难。另外，也
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 199次