严重疾病期间,三碘甲腺原氨酸也就是t3,甲状腺素也就是t4以及促甲状腺素也就是tsh,通常是下降的,低于正常的范围值。这种异常是由于对严重疾病的复杂的内分泌的反应,一般不提示治疗,可以使甲状腺异常得到改善。
常和tsh下降联合出现的是t4的降低,这个时候提示垂体功能减退,但及早确定是持续的垂体功能减退,主要原因是短暂的中枢抑制tsh的分泌,自发的或有药物所导致的。
脱碘以及甲状腺激素清楚改变,tsh升高和t4降低,提示有原发性甲减,可能是严重疾病恢复期的短暂表现。
严重疾病患者仅有甲状腺功能检测异常,而缺乏提示甲状腺疾病的临床表现的时候,不用开始甲状腺相关的治疗,这种情况开始治疗前要进行临床评估,确定实验室异常,并考虑药物的作用。