糖尿病肾病和神经病变筛查

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医生主讲实录

糖尿病肾病可以随机尿样测定白蛋白和肌酐的比值,通过测定血肌酐,计算肾小球滤过率,评价肾功能。初始的筛查Ⅰ型糖尿病从九岁开始,糖尿病病情两年。

Ⅱ型糖尿病检查诊断时就开始筛查,每十二个月都要定期的随诊,六到十二周之内三次测定至少两次阳性,即可诊断为微量蛋白尿。这时可以考虑ACER或ARB治疗。如果同时存在高血压,更支持此治疗方法。这时可以转到糖尿病科或者肾科进行进一步的治疗。

神经病变的筛查可以检查足部的溃疡,10克尼龙丝评估神经病变,检查活动性足部问题,或足部畸形,评估鞋袜,提供足部保护的建议,评估患者对其足部保护的能力。每十二个月可以检查双足,如果存在异常,每三到六个月检查一次。如果有糖尿病足,一定要转到专科病房进行系统的处理。

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