糖尿病远端对称性感觉神经病变

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医生主讲实录

糖尿病远端对称性感觉神经病变,最常见的临床症状是从脚趾向上进行性的感觉缺失,这种情况增加了足部问题的风险,比如说鸡眼、溃疡等等,主要发生在糖尿病的患者,如果血糖控制良好的话可以延缓它的进展。

糖尿病患者筛查并发症的时候要评估无感觉神经病变,如患者有此神经病变,需要规律就诊于足科,避免足部溃疡的发展;有时外周神经病变表现为疼痛,根据临床表现,罕见的痛性神经病变的原因有维生素b12缺乏,骨髓瘤应该在确定由糖尿病所导致之前排除,这种情况目前的治疗并不是特别满意。

药物治疗可能减轻症状,而且可以在一定程度上改善失眠,可以选择的药物包括阿米替林、加巴喷丁、普瑞巴林、度洛西汀。

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