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• 最易和再生障碍性贫血混淆的疾病

  首先要和急性造血功能停滞。因为小孩子在生长发育过程当中，他免疫力不健全，所以他容易感染，感染的时候有的时候，受到打击骨髓的时候，会停滞一段时间，这个时间一般是七七四十九天。在四十九天之内如果恢复了，同时我们也找到了感染源，给予相应的处理，这个时候他就不是再障，他就是急性造血功能停滞。所以我们再障确定诊断的时候，一定要除外造血功能，不要急于的上那种风险高的，或者是费用高的，或者是毒性大的一些药。家长现在经常来咨询到底要不要上药，我说如果孩子不重，你可以等等七七四十九天，度过了这个急性造血功能停滞期，看是否真正的再障，所以第一点，要和急性造血功能停滞。再有一个就是和噬血细胞也要鉴别。也是感染，也是三系减低，但是噬血细胞通常是肝脾肿大，我们再障肝脾一点不肿大，还有它可以看到骨髓里边有噬血细胞，那么我们再障不会出现的。当然噬血细胞有噬血细胞的其他的一些诊断的指标，比方说铁蛋白的问题了，甘油三酯、纤维蛋白原血症，有没有肝功能衰竭，还有CD25，还有等等其他的噬血的一些诊断。那么还要和白血病的鉴别。白血病有的时候也是三系减低，但它也是肝脾肿大，骨髓穿刺一下就会看到很多的，就是白血病的细胞，这个也容易鉴别诊断。但是有一个重要的鉴别诊断，在我们临床上也非常的棘手，就是说低增生的MDS。MDS是骨髓增生异常综合征，它不是不造血，它是瞎造，造出来的细胞没有功能，所以它也会三系减少，有的时候也会严重的感染，发烧、贫血，跟再障是一样的。但是这个时候，我们再生障碍性贫血，有再障的一些诊断的指标，通常我们会做一些染色体，基因的测序，有MDS的一些相应的临床表现。骨髓增生异常综合征，它治疗起来也非常非常的棘手，不像再障这么一个单一的，就是不造血，所以有相应的一个治疗的原则，我们要和MDS，尤其是低增生的MDS鉴别，这是最重要的几个鉴别诊断。

  

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  师晓东 主任医师首都儿科研究所附属儿童医院

  2020-03-10 3840次

• 引起房颤的原因是什么

  引起房颤的病因很多，那主要是心脏本身的疾病，那常见的病因第一个高血压。高血压的时候，我们心脏的后负荷是增大的，那我们最首先引起的，心脏的生理变化，就是心房的左房压增大，然后极有可能心房就会变大，这个时候就可以引起房颤。第二冠心病，这主要是与心肌的缺血，引起一个缺血性的心律失常有关。第三个就是风湿性的心脏病，这个随着疾病谱的改变，我们目前来说，风湿病它的发病率是相对低的，但是风湿病合并房颤，是非常常见的。第四个其他的心脏疾病，包括一些肺原性的心脏病、心肌病、还一些先心病，这也可以是发生房颤的。除了心脏原因，其他的还有一个代谢性的，这个是非常常见的。甲亢合并房颤，那我们如果说在年轻的患者当中，遇到了一个房颤的患者，那我们首先要问问他，您的这个甲状腺功能正常吗，以前查过甲状腺吗。所以说这个甲亢合并房颤的患者，也是比较多见的，其次还有一些诱因，比方说大量饮酒、吸烟、劳累、情绪激动等等等等，这些也是可以诱发房颤的。

  

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  马乔炎 主治医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-10-09 5486次

• 最易引起房颤的疾病
  首先要了解器质性心脏病是房颤的常见病因，尤其是对心房常见影响是其扩大的疾病，如容量和压力负荷升高、急慢性缺血、炎症浸润等等，引起心房颤动的发生。如心脏病、心脏瓣膜病、特别是风湿性二尖瓣狭窄、高血压性心脏病、心肌病、冠心病、急慢性心衰，仍有一部分内分泌系统疾病也容易并发甲状腺功能亢进，特别是甲状腺功能亢进，常常会并发心房颤动，还有一部分正常人也可能发生心房颤动。
  语音时长 1:08”
  杨超兴 主治医师赣州市人民医院

  2019-03-05 2745次

• 最易引起心房颤动的疾病
  最容易引起房颤的疾病是心脏瓣膜病，比如二尖瓣的狭窄以及二尖瓣关闭不全，因为二尖瓣是左心房和左心室连接的阀门，血液从左心房进入左心室后，瓣膜会进行关闭，如果长时间的狭窄，血液通过不畅以及关闭不全、血液返流等等则会造成心功能的下降，这样会引起窦房结的变化，出现心房的颤动。而一旦出现心房的颤动，患者可能会有胸闷、气短、心慌甚至出现晕厥的情况，另外还可以容易生成左房的血栓，血栓一旦脱落会造成不可预计的严重后果，比如脑栓塞、肺栓塞以及下肢静脉栓塞等等。所以出现房颤以后，首先要积极的治疗原发病，在治疗原发病的同时，还要给予降低心肌耗氧量的药物以及转复的药物同时治疗，这样才能使患者心房颤动转变为窦性心率，恢复健康的状态。
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  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2019-03-30 4323次

• 最易引起肺心病的疾病是什么
  按发病原因的不同部位可分为三类。首先，支气管，肺疾病以慢性阻塞性肺疾病最为多见。其次，为支气管哮喘，支气管扩张，重症肺结核等等。再次，胸廓运动障碍性疾病比较少见，严重的脊椎后凸，侧凸，脊椎结核，类风湿关节炎等等。 肺血管疾病，比如慢性血栓栓塞性肺动脉高压，肺小动脉炎等等。原发性肺泡通气不足及先天性口咽畸形，睡眠呼吸暂停低通气综合征，均可以产生低氧血症，引起肺血管收缩，导致肺动脉高压发展成为慢性肺心病。
  幸丽花 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-17 1403次

• 房颤后多久最易引起脑栓塞
  病情分析：如果患者房颤严重的话，一周到两周后就能够引起脑栓塞。如果症状较轻，一般一个月左右才会引起脑栓塞。所以对于这种情况要早期发现及时才去治疗，否则病情加重是一定会导致患者出现意识昏迷甚至是偏瘫，肢体运动障碍的情况。意见建议：而且在患病期间可以给患者服用一些溶栓的药物进行溶栓治疗，其次要保持良好的心态，并且不可剧烈运动。
  梁金虎 副主任医师国药同煤总医院

  2019-06-21 901次

• 最易引起肺脓肿的肺炎是什么
  ​临床上最容易引起肺脓肿的肺炎类型为金黄色葡萄球菌肺炎，临床表现为咳嗽、咳脓血痰，伴有高热症状，血常规提示白细胞明显高于正常，中性粒细胞、中性粒细胞百分比、C反应蛋白会出现相应的增加，细菌诊断是明确的，通过痰培养可进一步明确诊断。因为金黄色葡萄球菌是一种化脓性细菌，所以说容易导致单个的或多发的肺脓肿
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-02 144次

• 下列哪种疾病最易引起无痛性血尿
  ​最容易引起无痛性血尿的是肿瘤，而肿瘤当中最常见的是膀胱肿瘤，因此膀胱肿瘤最易引起无痛性血尿，甚至是全程无痛肉眼血尿。因为血尿主要有三方面原因：一是感染；二是结石；三是肿瘤。而感染和结石均为良性疾病，同时会存在伴随症状，如感染可能伴随尿频、尿急、尿痛，甚至只有镜下血尿，而无明显肉眼血尿，除非感染较重
  李青 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2021-12-15 234次