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医生主讲实录

房颤的类型主要按发作时程进行分类,房颤也可以分为瓣膜型房颤与非瓣膜型房颤。但至今尚未有此两种房颤类型准确的定义,区分瓣膜型房颤与非瓣膜型房颤,是因为两种房颤类型的血栓栓塞风险差异比较巨大。

不合并瓣膜疾病的房颤,卒中的发生率在2%到4%;而合并瓣膜疾病的房颤,卒中的发生率达到17%到18。而且心脏瓣膜病常与房颤并发。据调查64%的房颤患者伴有瓣膜异常,包括轻度的瓣膜异常,这也决定了针对不同类型的房颤应该采取不同的抗凝策略。比如非瓣膜型房颤患者以根据抗凝治疗为主。而瓣膜性房颤患者主要是血栓的风险比较高,所以推荐服用华法林抗凝。

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