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肾上腺皮质疾病的治疗

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医生主讲实录

一、补充盐水,典型的危象患者液体损失量约达细胞外液的五分之一,故于处置的第一、二日应迅速补充生理盐水,每日两千至三千毫升。对于以糖皮质激素缺乏为主,脱水不甚严重者,补盐水量适当减少,补充葡萄糖液以避免低血糖,

二、糖皮质激素治疗。立即静注氢化可的松或琥珀酸氢化可的松一百毫克,使血皮质醇浓度达到正常人在发生严重应激时的水平。以后每6小时加入补液中,静点一百毫克,最初24小时总量约四百毫克,第二三日可减至三百毫克,分次静滴。

如果病情好转继续减至每日二百毫克,继而一百毫克。呕吐停止可进食者可改为口服,当口服剂量减至每日五十到六十毫克以下时,应加用氟氢可的松。

以上内容仅供参考

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