DKA也就是糖尿病酮症酸中毒,在治疗DKA的时候我们可以推荐使用静脉胰岛素输注。开始的速度是每天每千克体重每小时是0.1个单位,最大的开始速度是每小时15个单位。要密切的监测,推荐使用机械泵、输液泵或至少用滴定管进行输注。
血糖下降的理想速度是每小时3到6mmol/L,当血糖低到13.9mmol/L的时候开始静脉输注葡萄糖。最好用5%或10的葡萄糖静脉输注就可以。
葡萄糖的使用可以避免低血糖,而且保证在解除酸中毒之后胰岛素输注能够持续的抑制酮体,输入葡萄糖直到患者能够恢复正常的饮食。
一旦开始静脉滴注葡萄糖要及时调整胰岛素输注的剂量,注意快速纠正DKA可能会引起低血糖。
