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• 动脉硬化检测

  首先最简单的就是一个肢体的多普勒的动脉测压,它其实是非常简单的,是无创的,实际上就是做一个动脉,就跟咱们量血压一样,量一下肢体的血压,把下肢的血压和上肢的血压进行一个对比,这样的话就可以初步地判断肢体是否有存在缺血或者初步地判断他的缺血程度,如果判断有缺血的话,我们可以再做彩超,彩超可以看到局部血管血流速度有没有改变,局部有没有血管的狭窄,狭窄的程度是什么样的,而且有经验的彩超室的大夫甚至可以告知血管的局部,外膜的宽度有多少,为接下来的手术,甚至具体的手术材料的选择可以提供帮助。如果彩超明确有动脉硬化、有缺血,下一步就应该做一些影像学的检查,我们一般选择做CTA或者做MRA,一般来讲首先选择做CT,做CTA更加清晰,它可以通过打药的方式,它需要往身体里打造影剂,通过CT的平扫,后期的电脑的重建来把全身的血管、下肢的血管重建连接在一起,很清晰地能够看到哪一段的血管出现狭窄或者闭塞,给我们整个的大局和局部的这个血管的条件,都可以给我们很多的信息,对于手术帮助非常大的,再有就是通过一些DSA,就是进行一些影像学的检查,当然这个影像学的检查一般都是有创的,一般是在手术的同时进行检查的。

  

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  田轩 副主任医师北京积水潭医院

  2018-08-06 14525次

• 颈动脉硬化

  大家好，今天咱们再探讨一个临床上，也就是现实生活中，比较常见的现象，颈动脉斑块，现在大家的生活水平都提高了，而且到医院里进行查体，或者到体检中心体检，已经是某些单位，对于职工的一种福利了，也是一部分，咱们的人群，群众，作为自我保健的一种方式了，但是大家可能够注意到了，颈动脉的超声是常查的一个项目，而且在很多的，超过50岁以上的患者中间，甚至现在有40多岁以上的，人群中间就发现，拿到报告单了，一看颈动脉的超声显示，颈动脉，颈内动脉分叉出斑块，甚至双侧都有，许多人都感觉很恐惧了，拿着单子就找体检中心，体检中心说我们处理不了，你去找专业的大夫，到了医院，患者把这个情况说明，常常患者第一句话就是，大夫，怎么把我这个斑块取出来，这可能是许多人的心声，许多人第一的反应，我们把这个问题要澄清一下，首先动脉硬化的斑块，尤其是以颈动脉为代表，斑块出现很正常，它是随着你的年龄地增加，你想，你这个血管运行了那么多年了，要不出问题基本上可能性很小，正如咱们铺设的管道，或者咱们开的一个新车一样，它总有老化的时候，人体也是这，人不可能长生不老，最主要的老化就是靠动脉硬化，血管的老化及全身的老化，所以说这个倒不用恐惧，这个就相当于，类似于你头上长了白头发一样，长了白头发让人心情郁闷吗，确实郁闷，显示着你稍微老了一点了，但是我们勇敢的面对，这个斑块它自己，现在是这样，斑块一般来说，不但颈动脉有，全身都有。为什么大家，单单对颈动脉重视那么狠呢，重视的程度那么重呢，是因为它跟脑子里面的血管，是直接通的，它是它的上游的血管，这类的斑块会到脑子里去，所以人们才恐惧，但是可以这么说，绝大部分的斑块，一般来说不会脱落的，脱落的都是极个别的，而且都是一些特殊的情况，所以说这就是为什么，但是它一旦脱落之后到脑子里去，就出现了脑梗，脑梗是很可怕的，虽然说不能一下子要命，有的小的斑块，但是脑梗了之后，半侧肢体不能活动，卧在床上，卧床不起，而且大小便失禁，这是很多人都难以接受的，但是这个斑块，绝大部分是脱落不了的，所以这个时候，很多人采取那种的想法说，你帮我取出来，这也是咱们来说不可取的，为什么说，你做手术的创伤，要比你这个斑块带在身上，要大的多的多，所以换句话来说，我们不能为了赚一块医院的钱，去拿着十万块钱做本钱，去赚这一元钱去，因为这一元钱能够赚了之后，也是亏的，赚不了呢，十万块钱投进去了，亏得更厉害，所以手术是不足取的，也不会有大夫，给你把这个斑块取出来，但是我们可以用一些方法，让这个斑块长得更慢一点，让我们这个心里更踏实一点，这是完全可以做到的。

  

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  李春民 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-08-16 11565次

• 高血压小动脉硬化
  长期高血压所引起的小动脉硬化病变可以遍及全身，以肾脏最为明显。高血压肾病占老年人慢性肾功能不全、发病原因的第一位。高血压所导致的肾病，呈逐年增加的情况。有效防治高血压对于慢性肾病的防治起到积极的作用。因此，高血压患者一定要长期、有规律的在医生指导下服用药物，平稳控制血压，只有将血压控制在平稳地范围内才能够减少很多并发症的发生。
  语音时长 1:10”
  张玥 主任医师锦州市中心医院

  2018-10-01 3650次

• 高血压肾小动脉硬化
  一般情况下是伴有慢性高血压疾病，累及血管，肾小球，肾小管间质为特征，产生的病因就是慢性高血压病人进行性的肾脏损害，大多数病人是轻度高血压，然而有些情况可能会加重肾硬化，比如说中度到重度的高血压合并糖尿病，这种情况就会加速肾小动脉硬化的发展，肾小球可能会表现为局灶球性或局灶节段硬化，局灶球性硬化是因为缺血性损伤以及肾单位功能丧失，而局灶节段性硬化是因为肾小球增大，可能是对肾单位丢失的代偿性的反应。在临床表现上，患者往往会有左心室肥大，视网膜病变这样的表现，一般情况下对于高血压肾小动脉硬化的治疗就是要控制好血压，控制其他的危险因素，一般情况下都是选择血管紧张素转化酶抑制剂，将血压控制平稳，同时对肾脏也具有保护作用，平时要注意加强体育锻炼，注意饮食，戒烟戒酒。
  语音时长 1:32”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-11-18 2535次

• 怎么查出高血压肾小动脉硬化
  病情分析：高血压肾小动脉硬化通常会和肾性高血压进行鉴别，因为高血压可以导致高血压小动脉硬化，出现蛋白尿等。而肾炎也可以导致肾性高血压的出现，两者进展速度有别。高血压肾小动脉硬化，一般会有高血压的病史多年，夜尿增多，低比重尿等肾小管功能受损症状突出，还会有高血压眼底改变，高血压心脏改变等，尿蛋白定量一般较少。主要是根据病史以及这些检查结果进行诊断。意见建议：高血压肾小动脉硬化的诊断主要依据高血压的病史，高血压靶器官损害，尿蛋白定量较少，肾小管功能损害为主要特征。
  张静静 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-11-01 1002次

• 高血压肾小动脉硬化症状有哪些
  病情分析：高血压肾小动脉硬化症的症状在肾脏上表现，主要是夜尿增多，夜间起来排尿的次数增多，夜尿量增多。然后就是尿常规尿比重降低、中小量的蛋白尿，甚至是肾功能衰竭，血肌酐升高。意见建议：除了肾脏表现之外，大部分的高血压肾损害的患者还伴有高血压靶器官的损害，比如高血压性心脏病的心肌肥厚，高血压眼底动脉硬化和脑血管疾病。
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-11-17 1501次

• 肾小动脉硬化怎么检查
  肾小动脉硬化分为良性肾小动脉硬化和恶性肾小动脉硬化，其中良性小动脉性肾硬化主要是由高血压，年老，所导致的。而恶性肾动脉硬化的基础病有40%为高血压，15%为慢性肾炎。一般是可以通过眼底检查，间接了解肾小动脉的情况，同时可以根据尿常规查尿里面有没有蛋白尿，肾功能检查来看，病人的肌酐、尿素氮的水平，以及
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 125次

• 肾小动脉硬化是什么症状
  肾小动脉硬化又称高血压肾硬化症，为导致终末期肾病的第二大原因，可有以下表现，头痛，头晕，恶心，呕吐，视物模糊等高血压的表现。还可以出现夜尿增多，小便发红，尿泡沫增多，腰痛，累及到肾功能，血肌酐开始升高，可快速或逐渐进展至终末期肾衰竭。可出现食欲减退，恶心，呕吐，口中有尿味，严重者可发生消化道出血，呼
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 113次