混合胰岛素方案降糖包括每天一次或两次的短效,或是超短效胰岛素联合中效或长效胰岛素,既能以混合的形式应用,比如说用双向的预混胰岛素,也可以自由组合,短效和中效胰岛素的比例可以调整。这个方案用超短效也就是速效胰岛素,比短效的胰岛素血糖控制要更好一些,比较少的出现的低血糖。餐前即刻使用可以避免低血糖。
当联合应用胰岛素的时候,磺酰脲类药物通常是停用的,二甲双胍可以继续用。有一些情况更适合应用混合胰岛素,比如说加用基础胰岛素不能使餐后血糖蛋白达标,需要加用短效和超短效胰岛素,根据早餐和晚餐的碳水化物摄入量以及餐后血糖的情况,可以进一步的进行确定。
如果从基础胰岛素的方案转化为混合的方案,混合胰岛素的初始剂量可以由基础胰岛素的用量大体的计算。