肾功能不全不宜做静脉肾盂造影

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医生主讲实录

对于原有肾功能不全以及血容量不足的病人,静脉注入含碘造影剂等有可能会加重肾功能的损害。因为造影剂主要是通过肾脏滤过,浓缩和排泄的。对于肾功能不全的病人来说,常规剂量往往不能使肾脏显影,加大剂量可能加重肾功能损害。

其潜在的危险还有点过敏,肾毒性反应,肾小管蛋白沉着和尿酸结晶形成,肾血流量暂时性减少肾小球滤过率降低等。因而对严重病例应避免此项检查,然而由于静脉肾盂造影是评价肾性以及梗阻性肾病肾功能和病因的一种重要方法,如果是有检查的必要,应在造影前补充液体,以减轻其肾毒性,并使用存纯泛影葡胺以及非离子型造影剂。

万一造成急性肾衰竭宜及早透析。对于急性或慢性少尿或者是尿闭者,宜先行透析一段时间后,再进行静脉的肾盂造影。

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