2型糖尿病的治疗目标主要是做好长期的血糖控制,这对减少糖尿病并发症是非常非常重要的,特别是微血管的并发症。
一,临床上现在控制血糖的好处需要和低血糖的风险相权衡,过度控制血糖可能会导致频繁的严重低血糖,并且增高死亡的风险。
二,目前常常推荐用糖化血红蛋白控标是低于7%,具体的血糖目标可以个体化制定。
三,对于饮食生活方式控制和二甲双胍治疗的年轻的患者糖化血红蛋白低于6.5%,作为目标更合适一些,餐前血糖应该是4~6mmol/L。
四,相反的,应用胰岛素治疗的老年患者低血糖风险比较高,所以说糖化血红蛋白可以放宽到8%左右的目标,餐前血糖放宽到6~8mmol/L更合适一些。
五,对于临终的患者以症状控制为目标,而与血糖和糖化血红蛋白无关。