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• 肝损害是什么意思

  肝损害是我们临床上比较常用的一个术语，它是指各种原因所引起的肝脏功能的损害。肝功能损害在生化指标上可以表现为转氨酶，比如ALT、AST的升高，有些病人还会出现胆红素的升高，比如直接胆红素、总胆红素、间接胆红素的升高，部分病人还会出现白蛋白降低、凝血功能减退等等。如果发现有肝损害，我们建议一定要积极寻找病因，只有寻找病因，才有可能对因治疗，这样能够有效的治疗肝损害，并且防止肝脏疾病的进一步发展。目前引起肝损害比较常见的原因，有慢性病毒性肝炎、酒精性肝损伤、药物性肝损伤、脂肪肝以及自身免疫性肝病等等，我们可以从这几个方面进行排查。

  

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  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2021-02-01 9233次

• 药物性肝损害的诊断标准

  药物性的肝损害，临床上现在越来越普遍了，我们国内常见的原来西药里边有，比如抗结核的药物、抗肿瘤的药物、抗生素、降脂药这些都容易引起肝损害。我们中成药里边，一些治疗皮肤病的药物、治疗骨关节的药物，都有一些肝损害。不可避免地说，我们中药也是有肝损害的副作用的。药物性的肝损害的诊断，首先是要识别我们的用药和我们的肝功能的异常的一个关系性。所以在这个诊断过程中，我们推荐使用RUCAM量表。这个医学量表提示了用药和肝功能的一个时间关系，然后恢复的情况，治疗对他应答的情况。其次要做到几点，就是排除，药物性的肝损伤是很严重的排除性的诊断，要排除所有的能想到的肝病，比如病毒性的肝病，乙肝、丙肝、甲肝、戊肝，排除脂肪性的肝病、非酒精性脂肪性肝炎、酒精性的肝、自身免疫性的肝病、胆汁淤积性的肝病排除一些肝的血管性疾病，比如布-查综合征、遗传代谢性的肝病。这些都进行排除完之后，如果我们结合RUCAM量表，然后认为药物和用药是相关的才能诊断药物性的肝损伤。药物性的肝损伤诊断完之后，然后我们还要判断他的严重程度。他的严重程度，一般来说要根据情况，把它分为零到五级。对他的肝细胞的损伤的程度来说，药物性肝损伤表现出来三种情况：第一种是肝细胞损伤，肝细胞损伤是谷丙谷草转氨酶升高为主的情况，就是ALTAST升高。第二点是胆汁淤积型，胆汁淤积型主要表现出来碱性磷酸酶和转肽酶的升高。第三点是要混合型的。而另外还有一种特殊情况，就是药物性的肝损伤，这种药物直接引起了肝脏的血管的病变。比如中药土三七引起的肝小静脉闭塞综合征，这直接就造成了肝血管的损伤。所以通过以上我们就看出来了，药物性的肝损伤诊断是一个很严重的排除型诊断，有用药史，有肝功能的异常，我们还要排除掉其他因素引起的肝损伤，才能定义为药物性的肝损伤。而其中我们刚才提到了有一个RUCAM量表，其实就是一个因果关系的量表。这个量表作为我们临床大夫往往是拿来判断它的相关性的程度，它的相关程度我们可能判断说，有可能极有可能不可能，一般来说他的积分越高，可能性越大诊断越明确。

  

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  张引强 副主任医师中国中医科学院西苑医院

  2018-10-10 23450次

• 非甾体类抗炎药会损害肾脏吗
  非甾体类抗炎药对肾脏有一定的损伤作用，它可以引起蛋白尿、管型尿，以及尿中出现红细胞，极少数病人出现急性间质性肾炎并导致肾病综合征。非甾体类抗炎药抑制体内前列腺素E的产生，而前列腺素E具有强大的扩张血管的作用。因此非甾体类抗炎药可使肾脏的血流灌注减少。在由糖尿病、高血压、肝硬化等引起的肾功能不全的病人中，使用非甾体类抗炎药可是肾衰竭加重。非甾体类抗炎药在一般剂量下很少发生肾脏损害，阿司匹林单药诱发严重肾脏损伤的比较少，但是复方阿司匹林，比如含有非那西丁和咖啡因的阿司匹林，常有大量肾病病例的报道，成为了社会问题。其他非甾体类抗炎药比如消炎痛，布洛芬，奈普生，保太松等，均有肾毒性。
  语音时长 1:52”
  李霞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-27 4544次

• 非甾体类抗炎药物会损害肾脏吗
  在临床上非甾体类抗炎药物对肾脏是有一定的损伤作用的，它可以引起蛋白尿，管型以及尿中出现红细胞等，极少数患者还会出现急性间质性肾炎并会导致肾病综合征。非甾体类抗炎药物抑制体内前列腺素e的产生，而前列腺素e具有强大的扩张血管的作用。因此非甾体类抗炎药物可以使肾脏的血流灌注减少，在有糖尿病，高血压，肝硬化等引起的肾功能不全的病人中使用非甾体类抗炎药物可以使患者的肾衰加重。非甾体类抗炎药物在一般剂量下很少发生肾脏损害，阿司匹林单用诱发严重肾脏损伤的极少，但复方阿司匹林曾有大量肾病病例报道，几乎成为社会问题。其他非甾体类抗炎药物如消炎痛，布洛芬，奈普生，保太松等均有肾毒性。
  语音时长 1:42”
  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-09 3532次

• 非甾体抗炎药有哪些
  非甾体抗炎药是一类不含有甾体结构的抗炎药，这类药物包括阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、萘普生、萘普酮、布洛芬、尼美舒利、罗非昔布、塞来昔布等，该类药物具有抗炎、抗风湿、止痛、退热和抗凝血等作用，在临床上广泛用于骨关节炎、类风湿性关节炎、多种发热和各种疼痛症状的缓解。
  赵英帅 主治医师河南省人民医院

  2018-12-13 15605次

• 非甾体类抗炎药有哪些
  病情分析：非甾体类抗炎药是全球使用最多的药物种类之一。有普通片剂、缓释片、缓释胶囊、混悬液等多种剂型。包括阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、萘普生、双氯芬酸、布洛芬、尼美舒利、罗非昔布、塞来昔布等。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。意见建议：该类药物具有抗炎、抗风湿、止痛、退热和抗凝血等作用，在临床上广泛用于骨关节炎、类风湿性关节炎、多种发热和各种疼痛症状的缓解。尽量避免不必要的大剂量、长期应用，此药物多数都会产生胃肠道不良反应及溃疡，如恶心、呕吐、腹部不适、腹痛、腹胀、食欲减退等，建议尽量饭后使用或应用肠溶胶囊，避免对胃产生较多刺激。
  周恩昌 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-08-08 8204次

• 非甾体抗炎药有哪些
  非甾体抗炎药有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠缓释片、吲哚美辛片、萘普生片等，但是需要在医生的指导下服用，不可以私自服用。1、布洛芬缓释胶囊：可以用于改善轻、中度疼痛，例如肌肉酸痛、头痛等，也可以用于改善流行性感冒引起的发热。2、对乙酰氨基酚片：是非甾体抗炎药，有解热镇痛的作用，用于治疗普
  杨书文 主任医师北京医院

  2024-08-09 0次

• 长期吃非甾体抗炎药的危害
  长期吃非甾体抗炎药的危害有胃肠道不适、增加肝脏负担、增加肾脏负担、神经系统受损、损伤心血管系统等，一旦出现以上危害，应及时就医。1、胃肠道不适：经常吃非甾体抗炎药不仅会刺激胃黏膜，还会增加胃肠道负担，使患者出现腹痛、恶心、腹胀等症状。2、增加肝脏负担：由于药物会通过肝脏代谢，长时间用药会有大量的药物
  杨书文 主任医师北京医院

  2024-08-09 0次