肺脓肿的治疗原则是什么

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医生主讲实录

治疗原则是选择敏感药物抗感染和选取适当的方法引流,具体的治疗有以下四个方面。

第一,一般性的治疗,需要给一个卧床休息,由于肺脓肿患者病程相对较长,机体处于一个负氮平衡的状态,所以应该选用易消化,富含营养的食物,高热的应该给予物理或者是药物降温。

第二,抗感染治疗一般初始治疗48到72小时以后,病情应该有所改善,体温大约一周左右可以降至正常,抗生素疗程了一般为八到十二周,或直至临床症状完全消失,x片了显示脓性及炎性病变消散,或者残留的条索状纤维阴影为止。如果患者抗生素疗效不佳,应该进一步寻找可能的原因,进一步针对性的治疗。

第三,痰液引流,痰液粘稠可以选用祛痰的药物,比如说氨溴索,溴己新,也可以雾化来稀释痰液。体位引流是最主要的,患者一般状况好的时候可以采用体位引流排脓,脓肿的部位处于高位,轻拍患部每日两到三次,每次十到十五分钟,大量脓痰且体质虚弱的患者应该进行监护,防止大量脓痰涌出时因无力咳出而窒息。也可以经纤维支气管镜冲洗法的吸出痰液。

第四,外科手术,肺脓肿经过有效的抗生素治疗,绝大多数是可以治愈的,少数患者疗效不佳的时候呢,在全身状况和肺功能允许的条件下是可以考虑外科手术的。

以上内容仅供参考

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