慢阻肺的护理问题包括护理评估,临床表现的评估,患者是否有呼吸困难,咳嗽,咳痰,呼吸衰竭。然后还需要判定慢阻肺患者的护理目标为维持呼吸道通畅,维持水电解质平衡,预防及控制感染,给予足够的营养,减轻患者的焦虑。
护理措施为:
一,一般护理。
①环境居室应阳光充足,空气新鲜,室内通风良好,温度保持在18到22摄氏度,相对湿度保持在55%到60%,室内空气消毒每日一次。
②饮食应给予高蛋白,高热量,高维生素,易消化的低盐饮食,忌食辛辣刺激性及产气性食物,鼓励患者多饮水,每日饮水量在1500毫升以上。
③休息,急性发作期伴有喘息时应卧床休息,取座位或者是半卧位,恢复期患者应指导协助患者进行咳嗽训练。
④心理护理,患者病程长,反复发作易产生焦虑,烦躁不安的情绪,护士应主动与患者沟通,耐心倾听,及时了解患者的心理变化,共同制定和实施护理计划,增强患者的治疗信心,逐步提高患者自我管理的能力。
二,专科护理。
①需要保持呼吸道的通畅,给予胸部叩击,教患者深呼吸和有效咳嗽,体位引流,雾化吸入疗法。
②氧疗,根据一型呼衰和二型呼衰分别给予不同程度的吸氧治疗。
③呼吸功能的锻炼,患者急性症状控制后应尽早进行呼吸功能锻炼,给予腹式呼吸和缩唇呼吸训练法。
④用药护理,应遵医嘱给予抗炎,止咳,祛痰,平喘药物,观察疗效和不良反应。