对于早期的心绞痛提示冠状动脉狭窄并不是特别严重,对于这部分人治疗方案:第一就是抗血小板聚集治疗,比如阿司匹林,氯吡格雷这些都是抗血小板聚集药物,要规律的服用抗血小板聚集药物避免斑块继续增大,
第二就是抗动脉粥样硬化,调脂稳定斑块的药物比如阿托伐他汀,瑞舒伐他汀可以抑制斑块继续增大甚至消融斑块,从而达到抑制管腔继续狭窄的情况,
第三就是扩血管药物比如硝酸甘油,硝酸异山梨酯,单硝酸异山梨酯,尼可地尔这些药物都是有扩血管作用的,可以扩张冠状动脉使血流增加,然后达到治疗心绞痛的目的,
第四个是β受体阻滞剂,可以降低心肌耗氧,从而改善心肌缺血,比如倍他乐克,比索洛尔,普萘洛尔,但是用这个药一定要注意心率的情况,如果心率比较慢血压比较低,尽量不要选择这个药物了。
第五类是钙离子拮抗剂,比如地尔硫卓,氨氯地平,还有就是硝苯地平缓释片这类的药物可以缓解血管痉挛,甚至扩张血管从而达到改善心肌缺血的目的,但是如果没有合并高血压或者是心率过快的情况,尽量不要服用这类的药物,因为硝苯地平控释片本身可以降压,而地尔硫卓本身可以降低心率。