膜性肾小球肾炎大体表现

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医生主讲实录

一,多发于中老年隐匿起病,水肿逐渐加重。

二,80%表现为肾病综合征,其余为无症状蛋白尿,20%至55%的患者有镜下血尿,20%至40%有高血压。

三,单独使用糖皮质激素治疗常无效。

四,肾病综合征的各种并发症均可见,但以血栓栓塞最为常见最严重,常见于肾静脉血栓,下肢静脉血栓和肺栓塞,发生率为10%至60%。

五,肾脏病理,光镜早期肾小球毛细血管袢,呈僵硬可见肾小球基底膜空泡样改变,病变明显时基底膜弥漫增厚,有钉突形成,上皮细胞下钉突之间颗粒状是红蛋白沉积。

晚期表现为肌底膜明显增厚,可呈链环状,免疫荧光igg和c3为主,沿毛细血管壁颗粒样沉积,电镜可见基底膜增厚,上皮细胞足突融合,上皮下颗粒状,电子致密物沉积。

以上内容仅供参考

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