妄想行障碍的首选治疗是抗精神病药治疗,目前缺乏抗精神病药物治疗妄想性障碍的随机对照研究,病理报告显示,药物治疗有显著的效果,多数患者的症状无法完全的消失,因此治疗的目标是减轻症状,降低精神症状对心身状况和社会功能的影响,
第一代和第二代抗精神病药物,都可以减轻妄想症的症状,但是患者对治疗顾虑,药物选择和初始剂量需要仔细的权衡,不良反应和获益。以免早期出现不良反应,增加患者的反感,造成治疗的中断。
治疗过程中,缓慢增加药量,使患者能够耐受药物和疗程因个体化,还就是可以给患者和家属进行疾病和治疗方面的家庭干预,包括健康教育,建立医患联盟,可以教育患者的家属和照料者不要就妄想观念的内容和患者辩驳,鼓励家庭以稳定患者情绪和治疗为主要目标。