结核性胸膜炎大多数都是有人型结核菌所引起的,起结构性胸膜炎的途径有:
第一个,肺门淋巴结结核的细菌经过淋巴管逆流至胸膜。
第二个,临近胸膜的肺结核病灶破溃,使结核菌或者结核感染的产物,直接进入胸膜腔内。
第三个,急性或者是亚急性的血行播散型的结核引起胸膜炎。
第四个,机体的变异性较高,胸膜对结核毒素出现高度的反应引起的渗出。
第五个,胸椎结核和肋骨结核,向胸膜腔破溃,因为真实的胸膜活检或者是胸腔镜的活检已经证实,80%的结核性胸膜炎,壁层胸膜有典型的结核病理改变,因此结核杆菌直接侵犯胸膜是结核性胸膜炎的主要的发病机制。