系统性红斑狼疮患者皮肤黏膜损害发生率在80%到90%,面部蝶形红斑是本病特有的皮肤症状,皮损为略,具有水肿性的红斑,颜色为鲜红色或紫红色,境界清楚或者不清楚,表面光滑或者附有灰白色的鳞屑,在渗出性炎症严重的时候,可以出现水泡结痂,皮疹好发于皮背或双面夹部,皮疹呈对称性蝶形分布。
皮疹消退的时候也可以出现鳞屑和褐色的色素沉着,有时候有毛细血管扩张或轻度皮肤萎缩,手足部的皮肤损害表现为指(趾)伸屈的渗出性水肿性红斑或者多形性红斑、冻疮样皮疹,手掌的大小鱼际、指背、足根缘及组织部可有网状毛细血管扩张性红斑,甲周皮肤、甲后皱褶和邻近的滑膜有毛细血管扩张,甲周及趾间有鲜红和紫红色斑点和点状出血。