典型的双相l型障碍,通常是在青少年的时候起病,第一次发作的平均起病年龄接近十八岁,首次发作可以是眼眶发作,也可以是抑郁发作或者是混合发作。
发作的常见形式,开始为轻度抑郁或者是轻躁狂,数周或者是数月以后,转向为躁狂发作,也可以伴有幻觉、妄想等一些症状的一个精神病性躁狂发作,60%的躁狂发作紧接在抑郁发作之后,90%以上的单次躁狂发作患者愈后会有复发。
有的躁狂发作可能在三次抑郁发作之后发生,有些患者是在抑郁发作数年以后,才有躁狂发作,因此仔细采集病史非常的重要。双相l型障碍患者一般一年以内有四次以及以上的这种发作,我们就称为一个快速循环型的障碍。